Mide kanseri, sindirim sisteminin en sık görülen kanserlerinden biridir. Yaklaşık 30 yıl öncesine kadar mide kanseri dünyada en sık rastlanılan kanserlerden biriydi. Son zamanlarda sıklığı azalsa da halen meme, akciğer ve kalın bağırsak kanserlerinden sonra en sık rastlanan 4. kanserdir. Dünyada her yıl yaklaşık bir milyon kişiye mide kanseri tanısı alır. Son yıllarda tıbbi ve cerrahi tedavilerdeki gelişmelerin yanı sıra hastaya özel yapılan tedavi planlamaları sayesinde tedavi sonuçları belirgin derecede iyileşmiştir.
Mide kanseri erken dönemde genellikle bir şikayete ve belirtiye yol açmaz. Ortaya çıkan sindirim şikayetleri zaten toplumda çok sık görülen şikayetler olduğu için pek önemsenmez. Bu nedenlerle, erken teşhis çok sık değildir. Mide kanserinin en sık belirtileri şunlardır:
Mide kanseri için bir tarama testi mevcut mudur?
Hayır. Bununla birlikte, Dünya Sağlık Örgütü hiçbir risk faktörüne sahip olmayan sağlıklı bireylerin 50 yaşında üst sindirim sistemi endoskopisi yaptırmasını önermektedir. Risk faktörlerine sahip bireylerin ise daha genç yaşta endoskopi yaptırması uygundur. Mide kanseri için tanımlanmış en önemli risk faktörleri ileri yaş, ailesel yatkınlık, yaşanılan coğrafya, kronik mide hastalıkları, geçirilmiş mide ameliyatı, beslenme ve yaşam tarzıdır.
Mide kanseri nasıl teşhis edilir?
Mide kanseri teşhisinde temel tanı aracı endoskopidir. Özellikle erken mide kanserlerinin teşhisi için donanımlı bir endoskopi ünitesi ve tecrübeli bir endoskopist önemlidir. Endoskopi sırasında şüphe duyulan alandan biyopsi alınır ve patolojik olarak incelenir. Teşhis kesinleştirildikten sonra da hastalığın evrelemesi yapılır. Mide kanserinin evresinin belirlemesinde endoskopik ultrasonografi, tomografi, MR ve PET gibi yöntemler kullanılır. Evre belirlendikten sonra ise tedavi şeması çizilir.
Mide kanseri nasıl tedavi edilir?
Mide kanserinde temel tedavi seçeneği cerrahidir. Tüm tedavi şeması ise hasta ve hastalığın özelliklerine göre belirlenir. Belli bir zaman öncesine dek, uzak organlara yayılmamış mide kanserlerinde doğrudan cerrahi tedavi uygulanırdı. Ancak, bu tutum da zaman içinde değişti. Artık mide kanseri belli evrenin üzerindeyse, genellikle cerrahiden önce kemoterapi uygulanıyor. Kemoterapi sonrasında cevap değerlendirmesi yapılır ve uygunsa cerrahi tedavi ile devam edilir.
Mide kanserinin cerrahi tedavisi zordur ve ciddi deneyim gerektirir. Mide kanseri ameliyatları deneyimli merkezlerde kapalı olarak laparoskopik cerrahi veya robotik cerrahi ile yapılabilir. Hastaya sağladığı avantajlar nedeniyle, mümkün olan her durumda ben kapalı ameliyatları tercih ediyorum.
Mide kanseri ameliyatı ile ilgili daha ayrıntılı bilgi edinmek için cerrahi tedaviler kısmındaki "Mide Cerrahisi" başlıklı yazıya göz atabilirsiniz.
Mide olmadan yaşanabilir mi?
İnsan midesinin büyük bir kısmı veya tamamı olmadan da yaşayabilir. Midenin yokluğunda bağırsaklar sindirimin devam etmesini sağlarlar. İnsan vücudu bir süre sonra bu duruma uyum sağlar. Bu hastalar çok da sıkı olmayan bazı beslenme kurallarına uyarak normal yaşantısını sürdürebilirler.
Mide kanserinden kurtulmak mümkün müdür?
Evet. Mide kanserinde tedavi sonuçlarını belirleyen birçok faktör olduğu için bu soruya net bir cevap vermek mümkün değildir. En iyi sonuçlar erken evrede saptanmış, iyi biyolojik özelliklere sahip olan kanserlerin uygun şekilde tedavi edilmesi durumunda elde edilir.
